Metotreksat og doseringsfeil – viktig sikkerhetsinformasjon
Det har kommet flere rapporter om feilbruk av metotreksat som har ført til utilsiktet overdosering av preparatet. Flertallet av tilfellene dreier seg om daglig i stedet for ukentlig dosering, særlig i tilfeller hvor pasienten tok metotreksat selv. Mange av rapportene var forbundet med alvorlige bivirkninger og/eller død.
Metotreksat brukes til behandling av kronisk psoriasis, revmatoid artritt (RA) og visse kreftsykdommer. Virkestoffet er markedsført i Norge som tablett og injeksjons-/infusjonsvæske, hvor tabletten brukes ved psoriasis og RA, mens væsken brukes ved kreft.
Av 328 rapporterte tilfeller av overdosering med metotreksat gjaldt over halvparten utilsiktet daglig dosering i stedet for ukentlig dosering ved behandling av psoriasis eller RA. Det forekom også tilfeller av feildosering fra helsepersonells side. Det er viktig å vite at dødsfall kan forekomme ved doser helt ned til 2 mg gitt daglig i seks dager.
Råd til helsepersonell
- Pasienter bør informeres grundig om risikoen for overdosering.
- Det bør understrekes overfor pasientene at administreringen av metotreksat skal skje ukentlig og ikke daglig ved behandling av psoriasis og RA.
- Ved kjemoterapibehandling er det viktig å beregne kroppsoverflaten nøye for å hindre overdosering.
- Både helsepersonell og pasienter bør ha grundig opplæring i dosering av metotreksat.
Wyeth sender i disse dager ut et ”Kjære helsepersonell”-brev for å informere om risikoen for utilsiktet overdosering. Brevet sendes til onkologer, revmatologer, dermatologer og apotek. Brevet finner du her. Tilsvarende brev fra andre produsenter av metotreksat er forventet.
Preparatomtalen til Methotrexate Wyeth er oppdatert med den nye informasjonen. Preparatomtalen kan du søke etter her.
Meld bivirkninger
Bivirkninger ved bruk av metotreksat meldes til RELIS i din helseregion på vanlig måte.
Kontaktperson
Tanja Holstad
Forsker
Tlf 22897508
tanja.holstad(a)legemiddelverket.no
Sist gjennomgått: 30.03.2010
Første gang publisert: 30.03.2010